التخطي إلى المحتوى الرئيسي
Your session has expired. Reloading...
الكلى

eGFR: القيم الطبيعية ووظائف الكلى

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي المقدّر) مقياس محسوب لمدى فاعلية كليتيك في ترشيح النفايات من الدم. وهو المعيار الذهبي لتشخيص مرض الكلى المزمن وتحديد مراحله، ويُشتق من مستويات الكرياتينين أو سيستاتين C في الدم مع العوامل الديموغرافية.

تقييم الطبيب مشمول في السعر

متى تكون هذه القيمة غير طبيعية؟

القيم الفاصلة لكل نتيجة، بوحدة ml/min/1,73m²
النتيجة القيمة (ml/min/1,73m²)
G5 – فشل كلوي < 15
G4 – انخفاض شديد 15–30
G3b – انخفاض متوسط إلى شديد 30–45
G3a – انخفاض خفيف إلى متوسط 45–60
G2 – انخفاض خفيف 60–90
G1 – طبيعي أو مرتفع ≥ 90

De eGFR wordt niet beoordeeld met één normaalwaarde, maar met de stadia G1 tot en met G5 uit de richtlijn Chronische nierschade (NHG/NIV, naar KDIGO). De waarde is een schatting: hij wordt met de CKD-EPI-formule berekend uit het kreatinine in uw bloed, uw leeftijd en uw geslacht. Het stadium alleen zegt nog niet of er nierschade is: daarvoor kijkt de arts ook naar de albumine-creatinineratio (ACR) in de urine, en of een afwijking ten minste 3 maanden aanhoudt. Ook bij stadium G1-G2 kan er nierschade zijn als de albuminurie verhoogd is; met een normale albuminurie geldt G1-G2 als geen chronische nierschade (samen circa 88% van de bevolking). Bij een eGFR onder de 60 die langer dan 3 maanden bestaat, spreekt men van chronische nierschade en past de huisarts zo nodig medicatiedoseringen aan. Bespreek uw uitslag met uw huisarts.

المصدر: NHG المجموعة المرجعية: Alle volwassenen (KDIGO/NHG-stadiëring, leeftijdsonafhankelijk)

قد تتفاوت النطاقات المرجعية بين المختبرات. عند طلب فحص، يقيم طبيب مسجل في سجل BIG الهولندي نتائجك الشخصية في سياقها. ولاتخاذ قرارات العلاج، ناقش نتائجك مع طبيبك.

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري): ما الذي يقيسه هذا الفحص

يُقدّر eGFR حجم الدم الذي تُرشّحه كليتاك في الدقيقة، معبّراً عنه بالمليلترات في الدقيقة لكل 1.73 متر مربع من مساحة سطح الجسم. يُحسب باستخدام مستويات الكرياتينين أو سيستاتين C في الدم مع عوامل كالعمر والجنس.

eGFR الطبيعي يزيد عموماً عن 90 mL/min. قد تشير القيم بين 60 و89 إلى انخفاض طفيف في الوظيفة، و30 إلى 59 تُلمّح إلى إعاقة معتدلة، و15 إلى 29 تُشير إلى انخفاض حاد، وما دون 15 قد يُشير إلى فشل كلوي.

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري): لماذا تهم هذه القيمة

eGFR هو أهم قياس منفرد لتقييم وظيفة الكلى الشاملة. يُستخدم دولياً لتشخيص مرض الكلى المزمن وتحديد مرحلته وتوجيه قرارات العلاج.

تُتيح المتابعة المنتظمة لـeGFR الكشف المبكر عن تراجع وظيفة الكلى، كثيراً ما يكون قبل ظهور الأعراض. هذا أمر بالغ الأهمية لأن التدخل المبكر يمكنه إبطاء تقدم مرض الكلى بصورة ملحوظة وتقليل خطر المضاعفات كأمراض القلب والأوعية الدموية.

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري): متى يكون إجراء الفحص مفيدًا؟

يُحسب eGFR روتينياً كجزء من الفحوصات الدموية القياسية عند قياس الكرياتينين. وهو مهم بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لأمراض الكلى بما فيها السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والتاريخ العائلي لمشكلات الكلى.

يُوصى بمتابعة أكثر تكراراً لمن شُخّص لديهم مرض الكلى المزمن، أو للأشخاص الذين يتناولون أدوية قد تؤثر على وظيفة الكلى.

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري): الأعراض عند ارتفاع القيمة أو انخفاضها

مستويات منخفضة

التعب والنقص المستمر في الطاقة
تورم الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو حول العينين
ارتفاع ضغط الدم
الغثيان أو فقدان الشهية
صعوبة التركيز أو ضبابية الذهن

مستويات مرتفعة

قيم eGFR المرتفعة ليست مدعاةً للقلق عموماً
قد تعكس وظيفة كلوية طبيعية صحية
يمكن رؤية قيم مرتفعة جداً أحياناً في مرحلة السكري المبكر أو الحمل

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري): ماذا تفعل عند وجود قيمة غير طبيعية

ذكر

في حال الانخفاض

يشير انخفاض eGFR إلى ضعف وظيفة الكلى. يُنصح باستشارة طبيب الكلى للتقييم والإدارة.

في حال الارتفاع

يشير eGFR الطبيعي إلى المرتفع إلى وظيفة كلوية سليمة. يُنصح بالحفاظ على عادات صحية للكلى.

أنثى

في حال الانخفاض

يشير انخفاض eGFR إلى ضعف وظيفة الكلى. يُنصح باستشارة طبيب الكلى للتقييم والإدارة.

في حال الارتفاع

يشير eGFR الطبيعي إلى المرتفع إلى وظيفة كلوية سليمة. يُنصح بالحفاظ على عادات صحية للكلى.

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري): نمط الحياة وهذه القيمة

الحماية من تراجع وظيفة الكلى بإدارة ضغط الدم ومستويات سكر الدم ضمن نطاقات صحية. الحفاظ على ترطيب جيد والنظام الغذائي المتوازن الذي لا يحتوي على نسبة مفرطة من الصوديوم أو البروتين.

ممارسة النشاط البدني المنتظم والحفاظ على وزن صحي وتجنّب التدخين. الحدّ من استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة لا سيما مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يمكنها إلحاق الضرر بالكلى بمرور الوقت. دائماً ناقش استخدام الأدوية مع مقدم الرعاية الصحية.

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري): الأسئلة الشائعة

ماذا تعني مراحل eGFR المختلفة؟

يُعتبر eGFR فوق 90 mL/min طبيعياً. تُعرَّف مراحل مرض الكلى المزمن على النحو الآتي: المرحلة 1 (eGFR 90+، طبيعي مع علامات أخرى على تلف الكلى)، المرحلة 2 (60-89، انخفاض خفيف)، المرحلة 3أ (45-59، انخفاض خفيف إلى معتدل)، المرحلة 3ب (30-44، انخفاض معتدل إلى شديد)، المرحلة 4 (15-29، انخفاض شديد)، والمرحلة 5 (أقل من 15، فشل كلوي).

هل يمكن لـeGFR التحسّن بعد تراجعه؟

في بعض الحالات يمكن لـeGFR الاستقرار أو حتى التحسّن مع العلاج المناسب وتغييرات نمط الحياة، لا سيما إذا كان التراجع ناجماً عن عوامل قابلة للعكس كالجفاف أو آثار الأدوية أو ضعف ضبط ضغط الدم. غير أن تلف الكلى الدائم لا يمكن عكسه.

لماذا ينخفض eGFR مع التقدم في السن؟

من الطبيعي أن ينخفض eGFR تدريجياً مع التقدم في السن إذ تفقد الكلى بصورة طبيعية بعض قدرتها على الترشيح. التراجع النموذجي نحو 1 mL/min في السنة بعد سن 40. غير أن التراجع السريع قد يُشير إلى مرض الكلى وينبغي تقييمه من قبل مقدم رعاية صحية.

فحوصات الدم

يُدرج هذا المؤشر في باقات الفحوصات التالية.

الفحص العام

General checkup

A broad blood test covering 18 values across liver, kidneys, thyroid, heart, vitamins and blood count.

ALT (ناقلة أمين الألانين) GGT (غاما غلوتاميل ترانسفيراز) الكرياتينين eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري) TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية) الكوليسترول الكلي كوليسترول HDL (الكوليسترول الجيد) كوليسترول LDL (الكوليسترول الضار) الدهون الثلاثية الجلوكوز الصيامي (سكر الدم) فيتامين د (25-OH) فيتامين B12 الفيريتين الهيموغلوبين الكريات البيضاء (WBC) الصفائح الدموية CRP (البروتين التفاعلي C) MCV (متوسط حجم الكرية)
€199,-

المستشار الطبي

المعايير الطبية

يشرف الدكتور نعيمي على المعايير الطبية لمحتوانا وتقييماتنا.

السياسة الطبية
CIBG Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport تسجيل BIG الرسمي BIG 49928676701 يفتح في علامة تبويب جديدة

eGFR (معدل الترشيح الكبيبي التقديري)

€7,-